II Конгресс по эстетической гинекологии и Anti-age медицине с международным участием, 19-20 апреля 2024

С 19 по 20 апреля в ФГБУ “НИИЦАГП им. В.И. Кулакова” МЗ России прошёл II Конгресс по эстетической гинекологии и Anti-age медицине с международным участием, значительная часто которого была посвящена современным трендам в использовании аппаратных технологий.

Среди новых подходов – комбинирование различных методов для синергизма в достижении эстетического и терапевтического эффектов. Тема возможностей сочетанных протоколов была представлена Еленой Фазолой, д.м.н., директором медицинского института GYPLAST, специалистом в области микрохирургии и экспериментальной хирургии Миланского университета, генеральным секретарём итальянской ассоциации эстетической и функциональной гинекологии (AIGEF) в докладе “Сочетание динамической квадриполярной радиочастоты (ДКРЧ™) и карбокситерапии при заболеваниях вульвы и влагалища”.

Большое внимание Е. Фазола уделила биофизическим закономерностям действия каждого метода на ткани.

Так, действие радиоволн относится к биорегенеративным. Технология ДКРЧ™, создавая контролируемый нагрев тканей на чётко заданной глубине, достигает теплового эффекта меньшим количеством энергии в сравнении с монополярными и биполярными системами. Мишенью радиочастотного воздействия явлется внеклеточный матрикс и все входящие в него элементы. С возрастом изменяется количество и качество коллагена, как-то: гиалинизация коллагена I типа, снижение количества коллагена III и IV типов, эластина и гиалуроновой кислоты. Тепловая энергия радиоволн индуцирует релаксацию и денатурацию тройной спирали коллагена, запуская контролируемый воспалительный процесс в чётко контролируемой области, что активирует физиологический восстановительный каскад, стимулируя неоколлагенез и неоэластогенез, которые лежат в основе реструктуризации и ремоделирования внеклеточного матрикса. Ключевая роль в стимуляции процессов неоколлагенеза и неоэластогенеза принадлежит цитокинам, белкам теплового шока и металлопротеиназам. Гистологические и иммуноцитохимические методы исследования подтверждают наличие неоэластогенеза и неоколагенеза уже через 10 дней после ДКРЧ™ воздействия.

В основе карбокситерапии лежит дозированная инсуфляция диоксида углерода, который вводится покожно на заданной глубине. Принцип терапии основан на эффекте Бора, благодаря которому достигается повышенная оксигенация тканей. Подкожная диссекция активирует рецепторы и повышает активность фибробластов, стимулируя мощный неоколлагенез. Один из эффектов карбокситерапии - способность активации липолиза, которая определяется техникой введения газа и совершенно не актуальна в интимной зоне. В связи с этим соблюдение таких параметров как глубина инсуфляции СО2, температура, объём и скорость его введения становится особенно важным, поскольку их изменение способно повлиять на ожидаемый результат. Таким образом, особо восстребованым становится оборудование, которое обеспечит котроль вышеуказанных параметров и безопасность карбокситерапии. Передовое итальянское оборудование - аппарат для карбокситерапии Anika, производства Novavision group SpA, в полной мере соответсвует данным требованиям, и появление его в России ожидается в ближайшее время.

Значительные результаты от сочетанных протоколов применения ДКРЧ™ на аппарате EVA™ совместно с процедурами карбокситерапии достигаются у пациенток следующих групп:

• Молодых женщин с запросом на эстетическую коррекцию наружных половых органов, где мы можем получить выраженный эффект лифтинга и улучшение трофических процессов, в том числе при подготовке к оперативному лечению – лабиопластике;
• Молодых женщин после родов для восстановления тазового дна, релаксированного влагалища, эстетической коррекции вульвы, и рубцовой деформации промежности после эпизиотомии, когда необходимо улучшить качество рубцовой ткани. У данной категории будет эффективна как монотерапия ДКРЧ™, так и в сочетании с карбокситерапией;
• Женщин в постменопаузе при сочетании лёгкой и умеренной гипотрофии вульвы с генитоуринарным менопаузальным синдромом, для которых помимо сочетанного проткола, возможно использование инъекций нативной гиалуроновой кислоты для биостмуляции тканей;
• Женщин с симптомами значительной вульвовагинальной атрофии в сочетании с гипотрофией больших половых губ и гипертрофией малых половых губ. В этом случае комбинированную терапию можно дополнить инъекциями сшитой гиалуроновой кислоты, либо использовать её как подготовку к оперативному лечению.

Уникальная оция ультраимпульсной радиопорации на аппарате EVA™, даёт не только возможность транспорта в ткани биологически активных и лекарственных веществ, ускоряя эффект от проводимой теарпии, но и дополнительные возможности в эстетической коррекции вульвы, совмещая эффект лифтинга с отбеливанием аногенитальной зоны.

Таким образом применение сочетанных протоколов в гинекологии позволяет достичь быстрого и стойкого эффекта как при решении эстетических задач, так и при функциональных генитоуринарных нарушениях, значительно улучшая качество жизни женщин.