Anti-ageing и эстетическая гинекология

13-15 мая 2022 года в Москве прошло масштабное научное мероприятие: I Национальный конгресс «ANTI-AGEING и эстетическая гинекология» и VII Междисциплинарный форум с международным участием «Шейка матки и вульвовагинальные болезни». Актуальная тематика, раскрывающая вопросы женского здоровья и активного долголетия, позволила собрать 1054 участника и 113 спикеров.

Традиционно вопросы эстетической гинекологии заняли одну из лидирующих позиций в рейтинге тем, волнующих врачей акушеров-гинекологов. Динамично развивающееся направление было представлено на секции «Школа эстетики в гинекологии. Новые горизонты технологий».

Важным открытием эстетической гинекологии стало осознание, что эстетика неразрывно связана с восстановлением функции страдающего органа. Поэтому сегодня большое внимание уделяется сочетанию эстетических и терапевтических методов.

Технология динамической квадриполярной радиочастоты (ДКРЧ^ТМ), использованная в итальянском оборудовании EVA^ТМ, в полной мере соответствует современным требованиям, и это нашло отражение в выступлении д.м.н., профессора Шперлинг Н.В. (Санкт-Петербург), «Вульвовагинальная реабилитация с применением динамической квадриполярной радиочастоты и ультраимпульсной радиопорации».

Хрупкое равновесие интимного здоровья может быть нарушено возрастным снижением уровня эстрогенов, предшествующими травмами родовых путей с формированием рубцов, гормональными изменениями послеродового периода, рецидивирующим воспалительным процессом с последующим микрорубцеванием и изменением ноцицепции, а в результате – генитоуринарными функциональными нарушениями и снижением качества жизни женщины. Адекватная терапия и своевременная реабилитация – залог полноценного восстановления здоровья. Появление передового радиоволнового оборудования EVA^ТМ, зарегистрированного в РФ для применения в гинекологии, открыло новые возможности решения генитоуринарных задач.

Способность фокусировать и контролировать радиоволновое воздействие на заданной глубине, создавая буферные поля, лежит в основе инновационной динамической квадриполярной технологии. Активация ферментов, улучшение микроциркуляции, устранение воспаления, стимуляция выработки коллагеновых и эластиновых волокон – изменения, которые возникают в следствие терапевтического эффекта ДКРЧ^ТМ. Теперь, благодаря EVA^ТМ, радиочастота может действовать избирательно на слизистую оболочку влагалища, подслизистый слой или соединительнотканный каркас, способствуя более глубинному, функциональному восстановлению тканей влагалища и вульвы.

Важная и востребованная опция – таргетная доставка биоактивных молекул и лекарственных веществ в ткани, UPR^ТМ – ультраимпульсная радиопорация, способствует улучшению результатов терапии до 30%.  

Наличие влагалищной и вульварной насадок позволяет проводить комплексное воздействие при сочетанной генитоуринарной патологии, добиваясь терапевтического и эстетического эффекта одновременно.

Сегодня динамическая квадриполярная радиочастота широко используется как самостоятельный метод, так и в составе комплексной терапии для самых распространённых генитоуринарных заболеваний, таких как: вульвовагинальная атрофия, стрессовый и смешанный типы недержания мочи, синдром вагинальной релаксации, послеродовая реабилитация, хронический цистоуретрит, хронический вульвовагинит, вульводиния, диспареуния, подготовка к оперативному вмешательству и реабилитация после, заболевания вульвы (склерозирующий лихен) и эстетическая коррекция возрастных изменений наружных половых органов.

Среди плюсов технологии ДКРЧ^ТМ – отсутствие инвазии и аблации, боли и дискомфорта, высокий профиль безопасности, убедительные данные клинических исследований. Пациентки отмечают, что EVA^ТМ — это комфортная тепловая процедура, которая не требует реабилитации и изменений образа жизни, а компактный курс из 4-6 процедур способствует высокой комплаентности.

Яркие клинические примеры результатов терапии ДКРЧ^ТМ с фотофиксацией наглядно продемонстрировали эффективность проводимого лечения.

Следовательно, динамическая квадриполярная радиочастота позволяет сочетать терапевтические и эстетические эффекты в рамках одной процедуры, давая новые возможности акушерам-гинекологам для восстановления женского интимного здоровья.

Ещё одна важная тема, нарушения функции тазового дна, была представлена врачом акушером-гинекологом, к.м.н. Лазукиной М.В., ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава РФ (Екатеринбург), в докладе «Радиочастотная терапия. Качество жизни и сексуальная функция после хирургической коррекции пролапса гениталий».

Тенденция к развитию несостоятельности тазового дна и формированию генитального пролапса у женщин репродуктивного возраста неумолимо растёт, в то время как выявление проблемы, особенно на ранних стадиях, вызывает трудности и часто остаётся недооценённым как самой пациенткой, так и врачами гинекологами. Данная патология редко встречается изолировано и часто сопровождается стрессовым недержанием мочи, сексуальной дисфункцией, оказывает значимое влияние на физическое и психоэмоциональное состояние женщин, приводит к социальной дезадаптации, и, как следствие, к снижению качества жизни. Среди причин генитального пролапса выделяют родовые травмы, повышенное внутрибрюшное давление в связи с нарушением функции кишечника и бронхо-легочными заболеваниями, дисплазию соединительной ткани, что приводит к несостоятельности тазового дна в молодом возрасте.

Концепция коррекции генитального пролапса у женщин репродуктивного возраста заключается в исправлении анатомических дефектов тазового дна и укреплении фасций, одновременном изменении состояния соединительной ткани и слизистой влагалища, улучшении качества жизни и сексуальной функции.

Задача, которая часто стоит перед врачом акушером-гинекологом, — это не только устранение симптомов заболевания, но и сохранение репродуктивного потенциала женщины, что, несомненно, ограничивает выбор.

Хирургическое лечение восстанавливает анатомические дефекты и показано пациенткам с выраженным пролапсом 3-4 степени (POP-Q). Среди минусов метода – возможность рецидива до 30%, интра- и постоперационные осложнения, отсутствие влияния на качество слизистой влагалища и соединительнотканных структур. Незавершённые репродуктивные планы женщины могут быть противопоказанием к оперативному лечению.

На ранних стадиях генитального пролапса и наличии противопоказаний к хирургическому лечению, технология динамической квадриполярной радиочастоты (ДКРЧ^ТМ) помогает замедлить прогрессирование процесса и улучшить качество слизистой влагалища, соединительной ткани, мышечного каркаса.

В той ситуации, когда хирургического лечения не избежать, динамическая квадриполярная радиочастота (ДКРЧ^ТМ) выступает в качестве метода подготовки к оперативному лечению и реабилитации после.

В этой связи, Лазукина М.В. представила результаты сравнительного клинического исследования, проведенного на базе ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава РФ, по оценке качества жизни и сексуальной функции у женщин после реконструктивно-пластических операций на тазовом дне с последующим радиочастотным воздействием. В результате проделанной работы, группа исследователей пришла к выводу, что применение динамической квадриполярной радиоволны на аппарате EVA^ТМ с целью реабилитации после оперативного лечения генитального пролапса позволило получить более выраженное изменение таких показателей качества жизни, как снижение тазовой боли, повышение индекса женской сексуальной функции, снижение сексуального дистресса, улучшение психологического здоровья и эмоционального состояния, чем в группе контроля.

Таким образом, послеоперационная реабилитация с использованием технологии ДКРЧ^ТМ у женщин репродуктивного возраста, перенесших коррекцию пролапса гениталий, способствует более выраженному терапевтическому эффекту и повышению качества жизни женщин, позволяет добиться более стойкого эффекта от проведённого оперативного лечения.